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RICHIESTA DI ISCRIZIONE AL CRS
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( Da
inviare completa in ogni sua parte, si prega scrivere in
stampatello)
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Nome
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Cognome
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Residente a (C.A.P.)
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Via_______________________________ n°
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Tel.
(Pref.) _____________________
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Professione
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Indirizzo web
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CHIEDO
DI ESSERE ISCRITTO AL CRS
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Copia
di ricevuta versamento di € 15,00 - quota tesseramento per l'anno in
corso
effettuato tramite Vaglia Postale intestato a:
FRANCO GABBANI VIA RUGHI 16/E - 55016
RUGHI-PORCARI/LU
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Firma
del richiedente
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